Les risques cardio-vasculaires chez les femmes post ménopausées ayant utilisé des antidépresseurs

Les antidépresseurs sont des médicaments largement prescrits mais leurs effets sur la morbidité et la mortalité cardio-vasculaire demeuraient peu clairs. Pour élucider ces effets notés lors d'une étude concernant 136.293 femmes en post ménopause ( la women's health initiative study - WHI), les auteurs du département de psychiatrie de l'hôpital général de Boston ont revu les données provenant de cette étude. Ils ont sélectionné les patientes n'ayant jamais pris d'antidépresseurs avant leur inclusion dans l'étude et qui ont eu au minimum une visite de contrôle ? la fin de celle-ci.

Les résultats montrent que l'utilisation d'antidépresseurs n'a pas été associée ? la maladie cardiaque coronaire. Cependant l'utilisation d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine -(ISRS) ( le citalopram (Seropram), la fluoxétine (Prozac), le maléate de fluvoxamine (Floxyfral), l'oxalate d'escitalopram (Seroplex), la paroxétine (Deroxat, Divarius), la sertraline (Zoloft)) a été associé ? un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de de mortalité de diverses causes. L'utilisation d'un antidépresseur tricyclique ( notamment par exemple le Clomipramine (Anafranil), le Dosulepin / Dothiepin (Prothiaden), le Doxepin (Adapin, Sinequan), l'mipramine (Tofranil), le Trimipramine (Surmontil)) a été associée également un plus grand risque de décès de toute cause. Il n'y eut aucune différence significative entre l'utilisation d'un type ou de l'autre type d'antidépresseur pour le risque de décès de toute cause. L'analyse par type d'accident vasculaire cérébral a montré que l'utilisation d'ISRS a été associée ? des accidents hémorragiques et aux décès.

En conclusion pour les auteurs, chez les femmes en post ménopause, il n'y a eu aucune différence significative entre l'utilisation d'un type ou de l'autre type d'antidépresseur dans le risque cardiaque, l'accident vasculaire cérébral ou la mortalité. Il est ? noter, cependant, que les risques absolus d'événements sont très faibles. Ces résultats doivent dès lors être comparés ? la qualité de vie retrouvée et aux risques établis de maladies cardio-vasculaires et de mortalité liés ? la dépression non traitée.

Publié le 29-12-2009