stérilisation : ligature ou vasectomie

Selon un article paru dans Obstet Gynecol du mois de mai, le risque de grossesse après vasectomie est faible mais réel. Les auteurs préconisent que les couples souhaitant cette méthode de stérilisation devraient être informés du risque. La probabilité cumulative d'échec pour 1.000 vasectomies fut de 9.4 après une année post vasectomie.

Selon la Collaborative Review of Sterilization (CREST), 6 femmes devinrent enceintes 6 à 72 semaines après la vasectomie dans un groupe de 540 femmes de 18 à 44 ans, dont l'époux avait eu une vasectomie.

La moitié des échecs survint dans les 3 mois post vasectomie. Cependant, 2 grossesses survinrent plus de 12 mois après celle ci. Deux, trois, et cinq années après la vasectomie, la probabilité cumulative d'échec pour 1.000 fut de 11.3

Le taux d'échec à 5 ans est similaire à celui des stérilisations féminines.

Les couples qui souhaitent une stérilisation devraient savoir que les deux types de stérilisation soit féminine soit masculine sont des méthodes hautement efficaces de contraception permanente mais que des grossesses peuvent survenir. Les couples devraient aussi être conscients que les hommes ne sont pas stériles aussitôt après l'intervention et que jusqu'à ce que l'absence de spermatozoïdes soit constatée par un examen microscopique du sperme, une autre méthode de contraception devrait être employée.

Obstet Gynecol 2004;103:848-850.

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