Les cellules souches utilisées pour réparer les sphincters endommagés restaurent la continence urinaire

La transplantation de cellules souches musculaires ouvre une voie thérapeutique sûre et efficace chez les patients souffrant d'incontinence urinaire après une procédure chirurgicale. Deux études ont été présentées au 103e congrès annuel de l'association urologique américaine en mai 2008 et ont montré que les patients peuvent bénéficier de cette thérapeutique. Les chercheurs allemands et autrichiens ont présenté leurs résultats lors de ce congrès.

Certaines procédures médicales incluant la résection transuréthrale de la prostate et la prostatectomie radicale peuvent endommager le sphincter externe urinaire. Dans une étude une équipe allemande a implanté des cellules musculaires provenant du muscle deltoide dans le sphincter endommagé. Un an plus tard quatre patients furent complètement continents et 19 d'entre eux ont eu une amélioration passant du stade trois au stade un de l'incontinence. Plus de la moitié des patients ont eu une amélioration de leur continence après quatre mois. Des effets secondaires mineurs furent observés chez cinq patients.

Une seconde étude conforte ces résultats. Des chirurgiens autrichiens ont utilisé des cellules musculaires du bras chez 65 patients incontinents ayant eu une prostatectomie. Les patients furent évalués avant et après la chirurgie pour définir leur taux d'incontinence primitif et résiduel. Après la thérapeutique seuls 28,5 % des patients eurent encore besoin de couches-culottes.

Les auteurs :

Otto T, Eimer C, Gerullis H: Repair of iatrogenic sphincter damage and urinary incontinence by autologous skeletal muscle derived cells (MDC). J Urol, suppl., 2008; 179: 484, abstract 1414.

Strasser H, Mitterberger M, Dalpiaz O, Kerschbaumer A, Pinggera GM, Frauscher F et al: Transurethral ultrasound guided injection of autologous myo- and fibroblasts in treatment of incontinence in men: 2 year data. J Urol, suppl., 2008; 179: 483, abstract 1413.

Publié le 16-05-2008