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La prévention et le traitement de l'ostéoporose par le Raloxifène

L'ostéoporose est une maladie fréquente caractérisée par une perte osseuse progressive. Cette perte osseuse progressive demeure souvent ignorée jusqu'? ce que survienne une fracture, le plus fréquemment ? la hanche, aux vertèbres et au poignet : 40% des femmes de plus de 50 ans feront une complication fracturaire. Les femmes constituent 80 % des personnes atteintes d'ostéoporose.
La densitométrie osseuse permet d'objective la perte osseuse
Normale T-score entre 0 et -1
Ostéopénie T-score entre -1 et -2,5
Ost&#233;oporose T-score < - 2,5
Les m&#233;dicaments de pr&#233;vention ou de traitement de l'ost&#233;oporoseIls sont de plus en plus nombreux.

Un de ceux ci utile en premi&#232;re intention est l'Evista
Le raloxif&#232;ne (evista) pr&#233;vient en effet la perte osseuse chez les femmes en post m&#233;nopause. Le raloxif&#232;ne peut &#233;galement emp&#234;cher les fractures ult&#233;rieures.( information Medline )
Selon l'&#233;tude MORE ( Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation ):
Apr&#232;s 40 mois de traitement de femmes m&#233;nopaus&#233;es par le raloxifene le risque de cancer invasif du sein a &#233;t&#233; r&#233;duit de 76% : 13 cas de cancer du sein sur 5129 femmes avec raloxifene et 27 sur 2576 sans raloxifene. ( JAMA 1999; vol281, 2189-2197)
Outre le risque du cancer du sein, l'&#233;tude MORE &#233;value le risque maladie coronarienne, l'accident vasculaire c&#233;r&#233;bral, l'embolie pulmonaire, le cancer endom&#233;trial, le cancer colo-rectal, la fracture de hanche et la mortalit&#233; totale. Les femmes trait&#233;es ont dans cette &#233;tude un risque diminu&#233; de d&#233;velopper une de ces affections de 25%. Au plus le risque initial cardio vasculaire est &#233;lev&#233;, au plus il y a diminution des complications cardio vasculaires - Barrett-Conor et collaborateurs ASBMR Minneapolis 2003 - En conclusion : effet positif sur l'ost&#233;oporose; pas d'effets n&#233;gatifs ut&#233;rins, un probable effet pr&#233;ventif sur l'incidence du cancer du sein ( ceci doit encore &#234;tre confirm&#233; par d'autres &#233;tudes en cours ). L'effet positif est plus net au niveau des vert&#232;bres qu'au niveau de la hanche.
Ce m&#233;dicament est parfois, ? tort, englob&#233; chez certains avec les risques des oestrog&#232;nes post m&#233;opause &#233;valu&#233;s par l'&#233;tude "WHI"
24/7/2006 >Effets du raloxif&#232;ne sur les &#233;v&#233;nements cardio vasculaires et le cancer du sein chez les femmes en post-m&#233;nopause


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