Des recherches récentes ont étudié la sécurité de ce médicament, dont l'indication initiale était d'?tre un anti douleurs, pour prévenir le cancer. Les récentes données montrent que les inhibiteurs COX-2 sont très efficaces pour prévenir les tumeurs pré-cancéreuses du c?lon et dès lors pourraient ?tre utiles pour prévenir ces cancers chez les patients ? haut risque.
Deux études ont été présentées au 97e congrès annuel de l'association américaine pour la recherche du cancer. Les inhibiteurs COX-2 peuvent réduire la fréquence des précurseurs, adénomes colo rectaux (tumeurs bénignes), chez des patients ayant une histoire familiale concernant cette maladie.
Les investigateurs de la première étude ( Adenoma Prevention with Celecoxib Study -APC -) ont enr?lé 2.035 patients en utilisant le célébrex en prévention des adénomes colorectaux. Les résultats de l'étude ont révélé que le celecoxib a significativement réduit la formation d'adénomes intestinaux pendant la période des trois ans qui ont suivi l'ablation de polypes chez des patients ? haut risque de développer un cancer colorectal.
Parmi les participants 679 patients ont re?u un placebo, 685 ont re?u 200 mg de celecoxib et 671 ont re?u 400 mg de célébrex en deux prises par jour. Cette étude a pris en considération l'utilisation de petites doses d'aspirine chez 31 % des participants. L'incidence d'une tumeur bénigne fut de 61 % chez les patients prenant un placebo, chez les patients prenant le celecoxib ce pourcentage fut réduit de 45 %. Le risque relatif de tumeur de plus d'un centimètre ou de sévère dysplasie ou de cancers invasifs fut également réduit de manière importante chez les patients utilisant le celecoxib ( - 66 % )
Selon les auteurs, Monica Bertagnolli, M.D., professeur associé de chirurgie, ? la Harvard University, ? Boston, Mass et collaborateurs, cette étude montre que les patients ? risque de développer un cancer colorectal ont eu beaucoup moins de tumeurs pré cancéreuses s'ils prenaient du celebrex.
Une étude précédente avait montré que l'administration d'un inhibiteur COX-2, le celecoxib, est associée avec une réduction de la taille des adénomes colorectaux. C'est la raison qui a motivé les chercheurs de l'étude Prevention of Colorectal Sporadic Adenomatous Polyps (PreSAP) with Celecoxib de tester l'efficacité du célébrex pour réduire l'incidence des adénomes colorectaux sporadiques.
L'étude en double aveugle contr?lée par placebo ? enr?lé 1.561 patients dans 32 pays. Les chercheurs espéraient déterminer l'efficacité de la prise de 400 mg de celecoxib journaliers pour réduire le nombre de patients porteurs de nouveaux adénomes ou pour réduire la taille, le nombre et le grade de nouveaux adénomes. L'étude a débuté en mars 2001 chez des patients ? qui l'on avait ?té des polypes colorectaux. Pendant l'étude les patients ne prirent pas d'anti inflammatoires non stéro?diens hormis des doses d'aspirine cardio protectrices.
Les résultats de l'étude, selon le Nadir Arber, M.D., M.Sc., du centre de prévention du cancer ? Tel Aviv ( Sourasky Medical Center ), Israel, ont montré que les celecoxib permettaient de grands espoirs dans la prévention du cancer. L'étude fut stoppée après trois mois en raison de l'augmentation de deux ? trois fois d'effets secondaires sérieux cardio vasculaires.
L'incidence des adénomes fut de 49,3 % dans le groupe placebo et significativement moins élevée dans le groupe prenant le celecoxib. Chez les patients ? haut risque la récurrence fut également grandement réduite. La prévalence des effets secondaires fut similaire dans le groupe placebo et dans le groupe celecoxib bien que les patients prenant le celecoxib eurent un risque plus élevé d'événements cardio vasculaires qu'en prenant le placebo (7,5 % versus 4,6 pour cent). Selon le docteur Arber la recherche a montré que pour réduire l'incidence du cancer il est nécessaire de développer une meilleure méthode de prévention. Il estime ?tre encouragé par les résultats pour conduire d'autres essais avec des inhibiteurs COX-2 en prévention des cancers colorectaux et d'autres cancers tels celui du sein. Pour lui la compréhension des mécanismes par lequel ce composé est efficace est un autre but scientifique important.
