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Abaissement des taux de lipides sanguins : comparaison entre les effets du policosanol et d'une statine

Le policosanol, d'origine végétale, est commercialisé comme supplément alimentaire ? effet hypocholestérolémiant. Les Drs Cubeddu LX et collaborateurs, de la division de cardiologie et du département de médecine interne du centre médical du Mount Sinai Hospital aux USA, ont lors d'une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo comparé les effets du policosanol et d'une statine.

Lors de travaux précédents le policosanol fut reconnu abaisser le taux de LDL cholestérol avec une efficacité proche ou supérieure ? celle d'une statine ( simvastatine).

Les auteurs, dont le travail est publié en novembre 2006 dans le journal cardiologique Américain (Am Heart J;152(5):982.e1-5 ), ont voulu lors de leur travail établir de manière rigoureuse l'efficacité hypolipémiante et l'effet synergique potentiel du policosanol soit donné en monothérapie soit donné en complément ? une statine.

Les patients soumis ? l'analyse furent divisés en quatre groupes : le premier recevant 20 mg de policosanol, le second 10 mg d'atorvastatine, le troisième une thérapie combinée et le 4e un placebo. Ces médicaments furent administrés pendant douze semaines. Un total de 99 patients furent suivis.

Les caractéristiques sanguines de base furent similaires dans les quatre groupes. A l'issue du traitement de douze semaines les patients ayant re?u le policosanol n'eurent aucun changement significatif du taux de cholestérol total, ni du LDL cholestérol, ni de l'HDL cholestérol et ni du taux de glycérides. La comparaison se fit entre les valeurs après traitement et avant traitement; elle fut également faite avec les valeurs du groupe placebo. L'atorvastatine après douze semaines a réduit le cholestérol total de 27 % et le LDL cholestérol de 35 %. L'addition de policosanol ? l'atorvastatine n'a pas apporté de réduction supplémentaire du taux des lipides au-del? des valeurs de l'atorvastatine seule.

En conclusion pour les auteurs, le policosanol n'a réduit ni le LDL cholestérol ni le cholestérol total soit donné seul soit donné en combinaison avec l'atorvastatine. Cette observation renforce, disent-ils, le besoin d'évaluation systématique des produits contenant du policosanol pour déterminer leur efficacité dans des conditions expérimentales rigoureuses. Les auteurs proposent dès lors d'ajouter le policosanol ? la liste des suppléments nutritionnels manquant de validité scientifique pour supporter leur usage.

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Publié le 09-11-2006

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cardiologie , cholestérol

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