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L'angioplastie est aussi efficace et moins onéreuse que la chirurgie cardiaque

L'intervention percutanée qui consiste ? placer un ou des stents, connue sous le nom d'angioplastie, est aussi efficace que les pontages coronariens chez les patients souffrant d'angine de poitrine réfractaire et qui sont ? haut risque. Après 5 ans l'angioplastie est de 20 % moins onéreuse.

L'étude a suivi 454 patients, provenant de seize centres médicaux aux états-Unis. Elle a montré que le taux de survie ? trois ans était de 0,82 pour les patients qui avaient eu une angioplastie et de 0,79 pour ceux qui avaient eu un pontage. A 5 ans le taux de survie fut similaire pour les deux procédures : 0,75 pour l'angioplastie et 0,7 pour les pontages.

L'article paru dans le British Medical Journal fait référence ? une étude conduite aux états-Unis par le Dr Kevin T. Stroupe, PhD; et collaborateurs, publiée dans le journal médical Circulation: Journal of the American Heart Association. Cette étude a suivi des patients chez qui l'on a pratiqué une revascularisation urgente soit par le procédé percutané soit par un pontage vasculaire.

Des études précédentes avaient montré que la technique percutanée était moins chère que les pontages mais que la différence se rétrécissait significativement après cinq ans. Depuis lors d'autres études ont été faites étant donné que les techniques d'angioplastie se sont améliorées.

Ces récentes années les cardiologues interventionnels ont utilisé des stents porteurs de médications qui préviennent la récurrence des blocages artériels. Ceux-ci ajoutent au prix initial de la procédure menée mais ce co?t additionnel ne renverse pas la différence entre le co?t de l'angioplastie et de celui du pontage après cinq ans.

En outre, bien que les patients traités par angioplastie ont eu plus d'interventions répétées le co?t de ces interventions répétées n'a pas été suffisant pour effacer l'avantage initial du co?t du ? l'angioplastie


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Publié le 12-10-2006



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cardiologie , coronaires

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