Traitement des grossesses non évolutives par le Misoprostol
Le Misoprostol est de plus en plus employé pour traiter les femmes qui ont une grossesse non évolutive au cours du premier trimestre. Dans ce travail, des Drs Jun Zhang, Ph.D., M.D., Jerry M. Gilles et collaborateurs, publié en aout 2005 dans le New England Journal of Medicine, les auteurs ont suivi 652 femmes ayant une grossesse non évolutive du premier trimestre et les ont soignées soit par 800 mcg de misoprostol par voie vaginale soit par aspiration chirurgicale. Le groupe misoprostol a reçu le traitement le jour 1, une deuxième dose le jour 3 si l'expulsion était incomplète, et une aspiration le jour 8 si l'expulsion était encore incomplète. Le traitement chirurgical ( pour le groupe misoprostol ) ou recommencé ( pour le groupe aspiration ) dans les 30 jours après le traitement initial fut considéré comme un échec thérapeutique. Chez 491 femmes ayant reçu le misoprostol, 71% eurent une expulsion complète au jour 3 et 84 % au jour 8. Le traitement a échoué chez 16 % des patientes ayant reçu du misoprostol et chez 3 % des personnes du groupe chirurgical. Une hémorragie ou une infection nécessitant une hospitalisation fut rare (1 % ou moins dans chaque groupe), sans différences significatives entre les groupes. Dans le groupe misoprostol, 78 % des femmes ont énonçé qu'elles emploieraient le misoprostol à nouveau si le besoin survenait et 83 % dirent qu'elles le recommanderaient à d'autres. Selon les auteurs, le traitement de la grossesse non évolutive précoce par 800 mcg de misoprostol par voie vaginale est une approche acceptable et sûre, avec un taux de réussite d'approximativement 84 pourcent. Liens connexes 235
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Publié le 05-09-2005
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