Traitement Hormonal de la Ménopause, avis afssaps 2008
Depuis la diffusion de la mise au point actualisée sur le Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) en juin 2006, de nouvelles données ont été publiées. L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a réuni le groupe de travail sur les études relatives aux THM, en janvier dernier, afin d'évaluer l'ensemble de ces données. A l'issue de cette évaluation, les recommandations de juin 2006 ne sont pas remises en cause. Le THM reste indiqué chez la femme ménopausée présentant des troubles fonctionnels liés à la ménopause. Il doit être prescrit à la dose minimale efficace, pour la durée la plus courte possible, dans le respect des précautions d'emploi et des contre-indications. Les dernières recommandations émises par l'Afssaps sur le THM datent de juin 2006. Depuis, de nouveaux résultats d'études ont amené l'Afssaps à réunir le groupe de travail sur les études relatives aux THM, composé d'experts épidémiologistes et biostatisticiens, qui, en 2005, avait dressé l'état des lieux de l'utilisation du THM en France. Les travaux d'évaluation ont principalement porté sur les nouvelles données issues des études anglo-saxonnes WHI (Women's Health Initiative) et MWS (Million Women Study) : - la ré-analyse de l'étude WHI n'apporte pas d'éléments nouveaux en termes de risque cardiovasculaire artériel. Le THM ne confère pas de protection vis-à-vis du risque d'infarctus du myocarde (et autres maladies coronariennes), y compris chez les femmes traitées précocement après la ménopause.
- De plus, il expose les femmes traitées à une augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral.
Les nouvelles données des cohortes MWS (Million women Study) et NIH-AARP Diet and Health Study (cohorte de retraités du National Institutes of Health) confirment l'augmentation du risque de cancer de l'ovaire chez les femmes traitées par THM, qu'il s'agisse d'estrogènes seuls ou d'associations estroprogestatives, et ce, à partir de 5 ans.L'Afssaps rappelle qu'il existe une augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes recevant un THM estroprogestatif. Ce risque a surtout été démontré avec certains traitements et pourrait varier en fonction du type de THM utilisé. L'étude française E3N suggère que le risque dépendrait de la nature du progestatif associé à l'estrogène et serait notamment plus faible avec la progestérone micronisée ou la dydrogestérone. Récemment, la Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale (FNCGM) a présenté les résultats de l'étude MISSION (Ménopause : rISque de cancer du Sein, mOrbidité et prévaleNce) qui conclut à une absence d'augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes traitées par THM. Le groupe de travail de l'Afssaps sur les études relatives aux THM considère que la méthodologie de cette étude de cohorte exposées/non exposées présente de nombreuses insuffisances et biais. En particulier, le nombre de patientes incluses est trop faible pour permettre la détection d'une augmentation du risque de cancer du sein et il existe un biais de sélection lié à la décision du prescripteur de traiter ou non sa patiente, en fonction notamment des facteurs de risque liés à ses antécédents médicaux. Le groupe a conclu que l'étude MISSION ne permettait en aucun cas de remettre en cause l'augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes recevant un THM estroprogestatif. L'analyse de ces nouvelles données ne conduit pas à modifier les recommandations de juin 2006. Ainsi, le THM reste indiqué chez la femme ménopausée présentant des troubles fonctionnels liés à la ménopause et altérant sa qualité de vie. Il doit être prescrit à la dose minimale efficace, pour la durée la plus courte possible, dans le respect des précautions d'emploi et des contre-indications. Dans tous les cas, l'Afssaps rappelle que toutes les femmes traitées par THM doivent bénéficier d'une ré-évaluation régulière de leur traitement, au moins une fois par an. La mise au point actualisée de juin 2006 est disponible sur le site internet de l'Afssaps article source 
Publié le 09-03-2008
Fichier(s) complémentaire(s) ou connexe(s)
Des sous-produits du cholestérol bloquent les bénéfiques cardiaques des oestrogènes Lire
Reconsidération de la thérapeutique hormonale de ménopause Lire
Le pamplemousse est relié au cancer du sein Lire
Alerte concernant les médications dites hormones bio identiques Lire
La diminution de fréquence du cancer du sein aux USA est reliée à la diminution de l'utilisation des hormones de ménopause Lire
Si vous souhaitez faire une recherche complémentaire (copier-coller un ou plusieurs (  recherche plus restreinte ) des mots ci-dessous dans google search ci-dessous
Voici le(s) Mot(s) clef(s) de cet article :
ménopause , hormones ,
|
 
Version Imprimer
 Zoom
09-03-2008
Traitement Hormonal de la Ménopause, avis afssaps 2008
Lire Zoom
19-02-2008
Lien entre le virus de l'herpès et des complications pendant la grossesse
Lire Zoom Brèves 20-02-2008
Mise en évidence d'un facteur du vieillissement, impliqué dans la stimulation de l'angiogenèse et la sécrétion d'insuline
Lire Zoom 20-02-2008
Utilisation de la lumière laser pour détecter des maladies potentielles via des échantillons d'haleines
Lire Zoom 25-02-2008
Les chercheurs explorent les effets antidépresseurs de la kétamine
Lire Zoom 25-02-2008
La somnolence diurne est un signal d'avertissement de risque d'accident vasculaire cérébral
Lire Zoom 03-03-2008
Triple thérapie avec le salmétérol, la fluticasone et le tiotropium dans le traitement de la BPCO
Lire Zoom 03-03-2008
Un logiciel permet de rattraper les diagnostics manqués de diabète
Lire Zoom 03-03-2008
Les scientifiques découvrent comment la fumée de cigarette induit le cancer
Lire Zoom 07-03-2008
Déficit de développement chez les enfants nés avant 33 semaines de gestation
Lire Zoom |
